Insuficiencia renal crónica en gatos

Qué se ve en casa

• Toma mucha más agua que antes
• Orina más seguido o en charcos más grandes, o la arena se satura más rápido
• Ha bajado de peso aunque come parecido o incluso con más hambre
• Su pelo se ve opaco, reseco o apelmazado
• Come menos o es más selectivo que antes
• Se le nota más apagado, duerme más y juega menos
• Mal aliento, como a amoniaco, o le han salido llagas en la boca
• Vomita de vez en cuando, sobre todo si no ha comido

A quién le pasa más

Abisinio · American Shorthair · Azul Ruso · Bombay · Maine Coon · Persa · Ragdoll · Scottish Fold · Siamés

Gatos mayores de siete años, con un aumento notable del riesgo a partir de esa edad · Gatos geriátricos de más de quince años, donde el riesgo es mucho mayor

Qué es

Es la pérdida gradual y permanente de tejido renal funcional. Los riñones ya no filtran bien la sangre ni concentran la orina, y ese daño no se revierte, aunque muchas veces se puede manejar por años si se detecta a tiempo.

Cómo se confirma

Se confirma con análisis de sangre (creatinina y, cuando está disponible, SDMA, que detecta el problema antes que la creatinina) y análisis de orina para ver qué tan concentrada está y si hay proteína (cociente proteína/creatinina urinaria). También se mide la presión arterial. Con estos resultados el veterinario ubica al gato en una etapa (sistema IRIS) que sirve para decidir el seguimiento. La creatinina solo se eleva cuando ya se perdió cerca del 75% de la función renal, por eso el SDMA ayuda a encontrarlo antes.

Qué suele implicar el tratamiento

No tiene cura, pero sí manejo a largo plazo. Según la etapa y lo que arrojen los estudios, suele implicar cambio a una dieta especial para riñón, control de la presión arterial, manejo de la proteína en orina, y chequeos periódicos de sangre y orina para ajustar el plan con el tiempo. En etapas avanzadas puede requerir fluidoterapia u otros manejos de apoyo. Ningún suplemento o dieta 'renal' debe iniciarse sin que el veterinario haya confirmado la causa y la etapa.

Qué esperar

No se cura, pero se puede controlar por años, especialmente si se detecta en etapas tempranas (1 o 2 del sistema IRIS). La expectativa de vida y la calidad de vida dependen mucho de en qué etapa se diagnostica: entre más avanzada (etapas 3 o 4), más corta suele ser la supervivencia. Por eso el chequeo anual en gatos mayores es tan relevante.

Por qué pasa

• La mayoría de los casos no tiene una causa identificable (nefritis tubulointersticial idiopática)
• En Persas, Scottish Fold y American Shorthair puede deberse a enfermedad renal poliquística, ligada a una mutación genética (PKD1)
• La edad avanzada es el factor de riesgo más consistente

Qué se puede prevenir

• Chequeos de sangre y orina una vez al año desde los 7 años, y cada 6 meses desde los 10-12 años
• Vigilar en casa el consumo de agua y el tamaño/frecuencia de la orina, sobre todo en razas con más predisposición
• No esperar a que haya signos evidentes: en etapas tempranas el gato puede verse completamente normal

Cuánto cuesta atenderlo en México

No se encontraron cifras confiables de costo en pesos mexicanos para el diagnóstico o seguimiento de esta enfermedad; varía según la clínica, la ciudad y si se requieren estudios como SDMA o ecografía, que no todas las clínicas ofrecen.