Otohematoma

Qué se ve en casa

• La oreja se hincha de golpe, blanda al tacto, como una almohadilla
• Está caliente y el animal no deja tocarla
• Sacude la cabeza sin parar o lleva la cabeza ladeada
• Se rasca la oreja con la pata trasera
• Mal olor o cera abundante en el conducto
• La oreja pesa y cuelga distinta de la otra
• Con el tiempo, si no se trata: la oreja se arruga y se deforma

A quién le pasa más

Adultos de cualquier edad · En cachorros y gatitos, cuando hay ácaros

Qué es

La oreja se llena de sangre y se hincha como un globo, blanda y caliente. Ocurre porque un vaso dentro del cartílago se rompe, casi siempre por sacudir la cabeza o rascarse una y otra vez. Y ahí está lo que más importa entender: **el hematoma es la consecuencia, no la enfermedad**. Debajo casi siempre hay una otitis, ácaros o una alergia que hacen que el animal se sacuda. Tratar solo la oreja hinchada y no lo de debajo garantiza que vuelva, a veces en la misma oreja y a veces en la otra.

Cómo se confirma

El hematoma se ve y se palpa; el trabajo real del diagnóstico es encontrar lo que hay debajo. Se examina el conducto con otoscopio, se toma muestra de la cera para mirarla al microscopio —ácaros, levaduras, bacterias— y se cultiva si la otitis es de repetición. Si el tímpano está roto, eso cambia qué se puede aplicar dentro. Cuando el hematoma aparece sin ninguna otitis ni rascado que lo explique, se estudian coagulación y plaquetas.

Qué suele implicar el tratamiento

Dos frentes a la vez, y omitir cualquiera de los dos es lo que hace que vuelva. Primero la oreja: se drena, y la técnica importa. El simple pinchazo con jeringa es rápido y barato, pero se vuelve a llenar casi siempre; las opciones que aguantan son la colocación de un drenaje o la cirugía con puntos que atraviesan la oreja para que las dos capas cicatricen pegadas y no quede espacio donde acumularse. Segundo frente, y el que decide si esto se repite: tratar la otitis, los ácaros o la alergia de debajo. Se añade analgesia, porque la oreja duele, y collar isabelino para que el animal no siga sacudiéndose. Ninguna dosis aquí; los productos que se ponen dentro del oído dependen de si el tímpano está íntegro, y por eso no se improvisan.

Qué esperar

Bueno si se trata pronto y se resuelve la causa de fondo: la oreja recupera un aspecto casi normal y no vuelve a llenarse. Sin tratar, la sangre se organiza y la oreja queda arrugada y engrosada de forma permanente — no duele, pero no se revierte. Y sin tratar la otitis de debajo, la recidiva es la norma, no la excepción: por eso este cuadro se ve muchas veces dos y tres veces en el mismo animal.

Por qué pasa

• Otitis externa: la causa más común detrás
• Ácaros del oído, sobre todo en jóvenes y en gatos
• Alergia — atópica o alimentaria — que produce otitis de repetición
• Cuerpo extraño en el conducto, como una espiga
• Traumatismo directo o mordida
• Con menos frecuencia, problemas de coagulación, que hay que descartar si aparece sin motivo

Qué se puede prevenir

• Tratar la otitis pronto y hasta el final: casi todos los hematomas empiezan ahí
• Buscar la alergia detrás de las otitis que se repiten, en vez de repetir gotas
• Secar bien las orejas después del baño y del nado, sobre todo en razas de oreja caída
• No usar hisopos: empujan el material y lastiman
• Collar isabelino en cuanto el animal empieza a sacudirse mucho: previene la rotura del vaso

Cuánto cuesta atenderlo en México

Consulta con otoscopia y citología, de $500 a $1,100 MXN. Drenaje simple, de $800 a $2,000 MXN. Cirugía con puntos o drenaje, de $3,000 a $9,000 MXN. Tratamiento de la otitis de fondo, de $400 a $1,500 MXN. Cultivo del oído, de $900 a $1,800 MXN.