Síndrome uveodermatológico

Qué se ve en casa

• El ojo se ve rojo, nublado, o el perro lo mantiene entrecerrado como si le doliera la luz
• La nariz, antes negra, se empieza a poner rosa o manchada de blanco en pocas semanas
• Pierde color alrededor de los ojos, en los labios o en los párpados
• Parece ver peor, choca con cosas o duda para bajar escaleras, sobre todo de noche
• El pelo alrededor del hocico o los ojos se le vuelve blanco

A quién le pasa más

Akita · Akita Americano

Perros jóvenes a adultos, con mayor frecuencia entre los 2 y los 4 años

Qué es

El síndrome uveodermatológico es una enfermedad autoinmune en la que las propias defensas del perro atacan por error las células que dan color, los melanocitos, tanto en los ojos como en la piel. Esto provoca inflamación grave dentro del ojo al mismo tiempo que la nariz, los labios y los párpados van perdiendo su color oscuro característico. Es la versión canina de una enfermedad que en personas se llama Vogt-Koyanagi-Harada.

Cómo se confirma

Se sospecha por la combinación de uveítis (inflamación dentro del ojo) y despigmentación de la piel en un Akita, y se confirma con un examen oftalmológico completo, que incluye medir la presión del ojo, más una biopsia de piel de las zonas despigmentadas, que muestra un patrón característico de inflamación alrededor de los melanocitos.

Qué suele implicar el tratamiento

El tratamiento se basa en medicamentos que frenan al sistema inmune: primero un corticoide oral para controlar la inflamación aguda del ojo, casi siempre junto con gotas de corticoide tópico, y después se suele agregar un segundo inmunosupresor para sostener el control a largo plazo y poder reducir el corticoide con el tiempo. El objetivo principal es salvar la vista, aunque la despigmentación de la piel casi siempre queda como marca permanente aunque el ojo mejore. En casos de glaucoma o cataratas secundarias que ya no responden, a veces se necesita cirugía ocular, incluida la remoción del ojo si el dolor no se controla.

Qué esperar

Es una enfermedad crónica que no se cura, se controla. Con tratamiento agresivo e iniciado a tiempo, muchos perros conservan al menos parte de la vista, pero la ceguera total en uno o ambos ojos ocurre en una proporción importante de los casos, sobre todo si el diagnóstico se retrasa o el tratamiento se suspende antes de tiempo. La piel despigmentada no suele recuperar su color aunque el ojo mejore, y por sí misma no representa un problema de salud.

Por qué pasa

• Enfermedad autoinmune: el sistema inmune ataca por error los melanocitos del ojo y la piel
• Predisposición genética ligada a ciertos marcadores del sistema inmunitario (DLA-DQA1), descrita especialmente en el Akita americano
• No es contagiosa ni causada por un golpe, infección o alergia

Qué se puede prevenir

• No se puede prevenir porque es una enfermedad autoinmune de base genética, pero el diagnóstico y tratamiento tempranos son lo que más cambia el pronóstico de la vista
• En líneas de cría con casos conocidos, evitar reproducir a los ejemplares afectados reduce el riesgo en la descendencia
• La revisión oftalmológica de rutina en Akitas ayuda a detectar el problema en etapa inicial, antes de que el daño sea grave