Enfermedades Perros
Piometra
También: infección de matriz · útero infectado · piómetra · infección de útero
Urgencia: hoy mismo
La matriz puede romperse y volcar el pus al abdomen, y a partir de ahí es sepsis. En una perra sin esterilizar que hace pocas semanas estuvo en celo, la combinación de mucha sed, decaimiento y falta de apetito es motivo para ir el mismo día, aunque no se vea nada saliendo.
Qué se ve en casa
- Bebe muchísima más agua de lo normal y orina más
- Deja de comer y está decaída
- Flujo por la vulva, purulento o sanguinolento, entre dos y ocho semanas después del celo
- Se lame la zona más de lo habitual
- Panza más abultada de lo normal
- Vómito y a veces diarrea
- Fiebre, aunque en la forma cerrada puede no haberla
- Ojo: si no hay flujo, puede ser la forma cerrada, que es la más grave y la que menos se sospecha
A quién le pasa más
Hembras sin esterilizar de más de seis años, aunque puede ocurrir a cualquier edad · Perras que recibieron tratamientos hormonales para el celo · Las dos a ocho semanas siguientes al celo son la ventana de riesgo
Qué es
La matriz se llena de pus. Ocurre en hembras sin esterilizar, casi siempre entre dos y ocho semanas después del celo: la progesterona alta engrosa el endometrio y cierra el paso a las defensas, y las bacterias que suben desde la vagina encuentran el terreno servido. Hay dos formas: la abierta, que drena por la vulva y se nota, y la cerrada, que no drena, no se ve y es la peligrosa.
Cómo se confirma
Se sospecha por la historia —hembra sin esterilizar, celo reciente, mucha sed— y se confirma con ecografía, que muestra la matriz llena de líquido. Se complementa con análisis de sangre, que suelen mostrar los glóbulos blancos muy altos y a veces el riñón afectado.
Qué suele implicar el tratamiento
El tratamiento que resuelve es quitar la matriz y los ovarios, con la perra estabilizada antes con líquidos y antibióticos. Existe un manejo médico con prostaglandinas para casos muy seleccionados de perras jóvenes con piometra abierta y valor reproductivo, pero tiene más recaídas y no se aplica a la mayoría; esa decisión la toma el veterinario con la ecografía delante, no el dueño por teléfono.
Qué esperar
Operada a tiempo, la mayoría se recupera bien y sin secuelas. Si ya hubo ruptura o sepsis, la mortalidad sube mucho. Es una enfermedad de las que casi nunca deberían llegar a existir: la esterilización la vuelve imposible.
Por qué pasa
- Los cambios que la progesterona provoca en la matriz después de cada celo, ciclo tras ciclo
- Bacterias que suben desde la vagina, casi siempre E. coli
- Tratamientos hormonales para retrasar o interrumpir el celo
- La sola acumulación de celos con los años: cada uno deja la matriz un poco más susceptible
Qué se puede prevenir
- Esterilizar. Es la única prevención real y la elimina por completo: sin matriz no hay piometra
- No usar inyecciones ni pastillas para cortar o retrasar el celo: aumentan mucho el riesgo
- En una perra sin esterilizar, marcar en el calendario cada celo y estar atenta las ocho semanas siguientes
- Ante mucha sed y decaimiento en una perra entera, pensar en esto antes que en otra cosa
Cuánto cuesta atenderlo en México
No tenemos cifras públicas confiables de México para dar un rango honesto. Es una cirugía de urgencia con hospitalización, bastante más cara que la misma cirugía hecha a tiempo como esterilización programada — y ese contraste es, en la práctica, el mejor argumento para esterilizar.
Cuándo ir al veterinario
El mismo día si tu perra sin esterilizar tuvo celo en las últimas ocho semanas y ahora bebe mucho, come poco o está decaída, haya flujo o no. De inmediato si además vomita, tiene la panza distendida o se ve muy débil.
No le sale nada por la vulva, ¿entonces no es piometra?
Al revés: puede ser la forma cerrada, que es la peor. Sin salida, el pus se acumula y la matriz se distiende hasta romperse. La ausencia de flujo tranquiliza a la gente justo en el caso que menos debería.
¿Se puede curar con antibiótico y ya?
No en la mayoría de los casos. El antibiótico solo no vacía una matriz llena de pus; se usa para estabilizar antes de la cirugía. El manejo médico existe pero es para casos muy concretos y tiene recaídas.
Mi perra ya es mayor, ¿aguanta la cirugía?
Es la pregunta que más veces retrasa la decisión, y la respuesta suele ser sí: con estabilización previa se operan perras mayores todos los días. La alternativa no es esperar, es sepsis.
¿A las gatas también les da?
Sí, aunque bastante menos, porque la gata ovula al aparearse y su ciclo hormonal funciona distinto. Los signos son parecidos y la solución también es la esterilización.