Enfermedades Perros y gatos
Infección urinaria
También: cistitis bacteriana · infección de la vejiga · ITU · infección de orina
Pronto: en los próximos días
Ve AHORA MISMO si el animal hace esfuerzos y NO sale orina — sobre todo un macho: eso es obstrucción y mata en uno o dos días, no es infección. También si hay fiebre, vómito o dolor marcado: la infección puede haber subido al riñón. Un cuadro de orinar poco y con molestia, sin fiebre y con el animal comiendo, es cita en uno o dos días, llevando una muestra.
Qué se ve en casa
- Orina poco y muchas veces
- Hace esfuerzos, se queda en posición más tiempo del normal
- Sangre en la orina, o la orina más turbia y con olor fuerte
- Se lame los genitales con insistencia
- Accidentes en casa en un animal que no los tenía
- Orina con urgencia, pide salir de golpe
- Si además hay fiebre, dolor de espalda baja o vómito: puede haber alcanzado el riñón, y eso es otra categoría
A quién le pasa más
Perras adultas y mayores · Animales mayores con enfermedad renal o endocrina de fondo · En gatos jóvenes, la infección bacteriana es rara: ahí hay que pensar en otra cosa
Qué es
Bacterias que suben por la uretra y colonizan la vejiga. Es común en perras y poco común en gatos — y esa asimetría es la parte útil de esta ficha. En una perra adulta, orinar poco y muchas veces con molestia suele ser una infección bacteriana y responde bien al antibiótico correcto. En un gato, el mismo cuadro casi nunca es bacteriano: es cistitis idiopática, y darle antibiótico no lo mejora, solo retrasa el tratamiento que sí funciona. Por eso aquí importa más que en otras enfermedades una regla incómoda: el antibiótico se elige con un cultivo, no de memoria.
Cómo se confirma
Análisis de orina para ver si hay bacterias, células inflamatorias y cristales, y —esto es lo que cambia el resultado— urocultivo con antibiograma, que dice qué bacteria es y a qué antibiótico responde. La muestra ideal se toma por cistocentesis, con aguja directamente de la vejiga y guiada por ecografía: la recogida del suelo trae contaminación y hace dudar del cultivo. Si el cuadro se repite, se busca la causa detrás: ecografía para cálculos, análisis de sangre y glucosa, y valoración de la anatomía. En gatos con estos signos se estudia primero la cistitis idiopática y los cálculos, no la infección.
Qué suele implicar el tratamiento
Antibiótico elegido por el cultivo, durante el tiempo que indique el veterinario — y aquí está el error más caro de esta enfermedad: suspenderlo al desaparecer la molestia, que ocurre bastante antes de que la infección esté resuelta. En las infecciones simples las pautas modernas son más cortas de lo que muchos recuerdan, así que conviene seguir la indicación actual y no la de hace diez años. Se añade analgesia los primeros días, porque duele, y agua abundante. Si hay cálculos, diabetes o vaciado incompleto, la infección volverá hasta que eso se maneje: tratar la infección sin tratar la causa es lo que produce los casos «recurrentes». Ninguna dosis aquí.
Qué esperar
Muy bueno en la infección simple: con el antibiótico correcto el animal mejora en días y no queda secuela. El pronóstico se complica cuando hay algo detrás — cálculos, diabetes, problema neurológico — porque entonces vuelve una y otra vez, y cada tanda de antibiótico a ciegas empeora la resistencia. Si la infección alcanza el riñón, el cuadro es más serio y puede dejar daño permanente.
Por qué pasa
- Bacterias de la propia flora que suben por la uretra, sobre todo E. coli
- Diabetes y Cushing, que favorecen la colonización
- Cálculos urinarios, que mantienen la infección y la hacen recurrente
- Vaciado incompleto de la vejiga por causa neurológica
- Sondas urinarias y cirugías previas
- Anatomía: vulva recogida, pliegues de piel
Qué se puede prevenir
- Agua siempre disponible y en varios sitios: la orina diluida arrastra
- No hacerle aguantar muchas horas: salidas frecuentes
- Higiene de la zona en perras con pliegues, secando bien
- Controlar diabetes y Cushing si existen
- No tratar por costumbre: los cuadros repetidos merecen buscar la causa, no otra tanda de antibiótico
- En gatos, arenero limpio y suficiente agua — pero recordando que en ellos esto casi nunca es bacteriano
Cuánto cuesta atenderlo en México
Consulta y análisis de orina, de $600 a $1,200 MXN. Urocultivo con antibiograma, de $900 a $2,200 MXN. Ecografía abdominal, de $800 a $1,800 MXN. Antibiótico, de $300 a $1,200 MXN según pauta y tamaño. Análisis de sangre con glucosa, de $700 a $1,500 MXN.
Cuándo ir al veterinario
Ahora mismo si hace esfuerzos sin que salga orina, o si hay fiebre y vómito. En uno o dos días ante orinar poco y con molestia, o sangre en la orina. Y sin dejarlo pasar si es la tercera vez en un año: eso ya no es «otra infección», es una causa sin encontrar.
Mi gato tiene todos los signos, ¿es infección?
Probablemente no. En gatos, este cuadro casi nunca es bacteriano: lo habitual es la cistitis idiopática, muy ligada al estrés. El antibiótico no la mejora, y mientras se da, el tratamiento que sí funciona no se empieza.
¿Puedo recoger la orina del suelo?
Sirve para el análisis básico, pero no para el cultivo: viene contaminada y el resultado no se puede interpretar. Para el cultivo la muestra se toma con aguja desde la vejiga, guiada por ecografía; es rápido y menos molesto de lo que suena.
Ya está bien, ¿suspendo el antibiótico?
No sin indicación. La molestia desaparece antes que la infección, y suspender pronto es la causa habitual de que vuelva a las pocas semanas — ahora con bacterias menos sensibles.
Es la tercera vez este año
Entonces la pregunta ya no es qué antibiótico, sino por qué. Cálculos, diabetes, Cushing o una vejiga que no se vacía del todo son las respuestas más frecuentes, y todas se buscan con ecografía y análisis.